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科室介紹
 骨傷科

學科帶頭人瞿玉興與骨科主任們討論重點專科發展規劃

張曦副主任中醫正骨

椎間盤突出等離子消融術

      骨傷科是國家中醫重點臨床專科、南京中醫藥大學中西醫結合臨床及中醫骨傷科學碩士點。由江南名醫、中醫骨傷科祖傳名家朱普生先生創建于上世紀五十年代。自科室建立以來,一直深受廣大常武地區及周邊市縣患者的信賴,在群眾中享有較高的聲譽。骨傷科在繼承和發揚傳統特色,以中醫手法、內外固定、中藥辨證施治的同時,融入了西醫、中西醫結合等多種診治手段,治療各種骨折、脊柱及關節疾病療效卓著。

    
目前,骨傷科設有急診、門診、病區、骨科專科實驗室及教研室。開設頸肩痛、腰腿痛、骨關節病、骨質疏松癥等專病門診。病區分為四個,開放床位155張。科室人員結構合理,技術力量雄厚。現有醫師55名,其中高級職稱占28%,有醫學博士6名,碩士21名,碩士生導師3名,朱氏骨傷傳承人5名,省“333”工程培養人才1各,市“831”人才1名。近年來獲省部級科技獎9項,市科技進步獎5項,國家專科1項。

    中醫特色

    傳承朱氏骨傷整骨諸法的基礎上,探索、總結骨關節病中醫內外兼治特色,不斷創新和發揮,制定了股骨頭無菌性壞死、骨關節退行性病變的中醫診療規范。對股骨頭無菌性壞死序貫綜合性療法:辨證運用中藥溫經散寒、活血化瘀、補腎壯骨、益氣通絡劑等內服,配合中藥介入灌注、髓芯減壓,藥物導向治療,中頻脈沖、藥物離子滲透,針灸導引練功等獨具特色。根據骨關節炎病機特點研制的“骨質增生一號”療效確切。

       以中醫辨證理論為指導,臨床診療衷中參西。治療傳承朱氏傷科手法整復,遵循動靜結合、內外兼治,筋骨并重的原則,配合先進的理療康復設施,結合中藥熏洗、外敷,靈活運用朱氏傷科秘方“黑敷藥”等自制劑,輔以練功療法,能有效促進骨折愈合,加快功能恢復。對骨髓炎、大創面、褥瘡等骨傷頑疾,采用中西結合的方法進行治療,效果顯著。
 
        技術專長
 
        創傷骨科在繼承傳統的同時,借鑒國外的先進技術和方法,形成了骨科創傷急救模式,成功搶救高能多發作伴骨盆骨折、創傷性休克、創傷后急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),創傷后脂肪栓塞綜合征多例,在綜合急診救治方面積累了許多經驗。關節外科在大量關節疾病的診治經驗的基礎上,吸收國內外先進理論和技術,建立了完整的關節外科體系,常規開展髖關節表面置換、全髖關節置換、全膝關節置換、肩關節置換、肘關節置換、關節翻修、膝關節鏡手術、肩關節鏡手術、關節矯形及骨腫瘤保肢手術。脊柱外科常規開展各類微創脊柱手術,包括側后路經皮椎間孔內鏡下腰椎間盤髓核切除術、后路椎間盤鏡技術等,與傳統手術相比具有創傷小,恢復快的特點。此外脊柱外科還開展復雜的上頸椎手術,應用前、后路開展復雜頸椎病手術、椎體融合手術、椎體成形術等。顯微外科常規開展斷指再植、利用游離足趾再造拇指及各類創面恢復等手術。

      腰椎間盤突出微創不開刀

          腰椎間盤突出癥是常見病、多發病,治療方案臨床上層出不窮,主要包括保守治療及手術治療。保守治療包括:臥床休息、針灸、理療、口服藥物等;手術治療包括:膠原酶消融、等離子消融、電熱療法、臭氧及開放手術。保守治療患者病情不能徹底解決,癥狀反復發作,影響患者的日常生活質量。而膠原酶消融及等離子消融等微創手術有效率不高,術后患者臨床效果不滿意。因此臨床上迫切需要一種能徹底解除患者癥狀而且手術創傷小的手術治療方案。
 
          A、經皮髓核摘除纖維環成型術(Disc-FX)
         該技術主要適用于椎間盤突出的早期,主要為包容性的椎間盤突出,椎間盤內減壓手術可以保護后纖維環及后縱韌帶的完整性,從而減少術后椎間盤突出復發的機率;不需直接接觸、牽拉硬膜及神經根,避免了術中損傷硬膜、神經根,以及術后硬膜外和神經周圍瘢痕的發生;保護了硬膜外及神經周圍靜脈系統,可以防止靜脈淤滯和慢性神經水腫;細小的工作套管使椎旁肌肉的損傷及失神經支配降到最小;手術創傷小,切口僅約3mm,基本不需縫合,減少了傷口感染機會。
 
        B、經椎間盤鏡髓核摘除術(MED)
         該技術主要適用于有神經壓迫的椎間盤突出及游離的椎間盤突出患者。該技術具有手術傷口小(約1.5cm)、組織損傷少、出血少,手術時間短;安全性能高,鏡下放大60倍,可清晰分辨鏡下組織,避免神經根損傷;術后臥床時間短、恢復快,可進行門診手術;綜合治療費用降低;患者接受程度高等優點。
 
        C、經Quadrant腰椎間盤切除椎間融合經皮Sextant內固定
        該技術只需傳統微創手術直徑2.5cm的切口,可在患者體內獲得最大直徑6cm的手術視野,從而肉眼直視完成脊柱微創手術。而傳統的微創手術需借助腔鏡技術,通過纖維攝像頭采集患者體內影像,醫生通過電視屏幕實時觀察進行手術。這對醫生手、腦、眼協同操作提出了很高的要求。該技術在一個切口內同時完成腰椎間盤髓核摘除、植骨融合和腰椎內固定等手術,避免了傳統手術對椎旁軟組織及肌肉的去神經化,同時減少對脊柱后柱結構穩定性的破壞;解決傳統手術創傷大、出血多、術后腰背痛及術后下地時間遲等缺點。
 

Disc-FX系統是由美國著名微創脊柱外科專家Anthony T. Yeung教授發明,歷經臨床5000余例患者的成功經驗。

 
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